昨天（2月5日）19:55，綿陽新聞綜合頻道、“涪江觀察”客戶端、視頻號(hào)播出的“涪江觀察開講啦”公益講座——綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）精神大科主任、精神醫(yī)學(xué)博士黃明金，以“從心出發(fā)”為題，和大家聊了聊精神心理問題不是隨意貼標(biāo)簽，而是需要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)介入和支撐，深度解讀“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強(qiáng)迫癥”與“強(qiáng)迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別，并進(jìn)行親子關(guān)系的探討。
本期節(jié)目首播后，“涪江觀察”客戶端可全程回看節(jié)目內(nèi)容，節(jié)目還將于2月7日11:30在綿陽科教頻道重播。
正確認(rèn)識(shí)精神疾病
時(shí)下當(dāng)抑郁、強(qiáng)迫癥、精神分裂成為網(wǎng)絡(luò)熱詞，被隨意說出，輕易冠名時(shí)，大家似乎并沒有意識(shí)到語言不僅可以表達(dá)情感，同時(shí)它也會(huì)遮蔽專業(yè)的聲音。
黃明金指出，精神疾病從來不是被隨意粘貼的標(biāo)簽，它是需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)介入和支撐的。它是指個(gè)體在情緒、思維、行為等方面出現(xiàn)顯著異常，導(dǎo)致主觀痛苦或社會(huì)功能受損的一大類復(fù)雜疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙等近300種疾病。如果隨意使用這些術(shù)語，不僅是疾病污名化，而且名詞所包含的疾病內(nèi)涵被淡化，導(dǎo)致真正面對(duì)疾病時(shí)松懈。另外，對(duì)待這類疾病的態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，會(huì)導(dǎo)致不科學(xué)的信息充斥網(wǎng)絡(luò)。
高頻詞之間的區(qū)別
日常生活中，大家很容易將某些日常表現(xiàn)與精神疾病相混淆，模糊了健康狀態(tài)與疾病之間的界限。在正確認(rèn)識(shí)短期癥狀和精神疾病環(huán)節(jié)中，黃明金通過具體案例解讀了“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強(qiáng)迫癥”與“強(qiáng)迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別。
01
妄想VS妄想癥狀
對(duì)于“妄想”與“妄想癥狀”之間的區(qū)別，黃明金指出，比如妄想明天中個(gè)彩票，從此就可以實(shí)現(xiàn)財(cái)富自由，這個(gè)是妄想，在語文書上描述為不切實(shí)際的一些想法。
醫(yī)學(xué)上講的妄想癥狀，就是個(gè)體出現(xiàn)了堅(jiān)定不移的與事實(shí)不相符合的想法，并且不能夠通過現(xiàn)實(shí)的證據(jù)去改變它。最核心的內(nèi)涵是這個(gè)妄想癥狀的個(gè)體，它失去了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力。
什么叫現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ勘热缯f在座各位，當(dāng)你們說我明天要是中個(gè)彩票，中個(gè)300萬就好了，你內(nèi)心深處還是知道“我在做白日夢(mèng)”。但是假如說某一天你真的覺得自己已經(jīng)有300萬了，然后你給我們?cè)谧魑幻咳税l(fā)1萬塊錢，你還說這小意思，你們拿去隨便用，這個(gè)就叫妄想癥狀了。
再打個(gè)比喻，比如說癩蛤蟆想吃天鵝肉，這是妄想；癩蛤蟆認(rèn)為天鵝喜歡他，這叫妄想癥狀。這樣就容易理解這兩者的差別了。
02
抑郁VS抑郁癥
對(duì)于抑郁與抑郁癥之間的區(qū)別，黃明金指出，抑郁就是某個(gè)時(shí)間段情緒不好，情緒比較糟糕，這個(gè)是我們?nèi)松傥吨唬欢〞?huì)經(jīng)歷過的。比如說考試考得不好，或者你的好朋友離開你到其他地方去學(xué)習(xí)工作了，你會(huì)抑郁。所以抑郁是我們?nèi)硕紩?huì)經(jīng)歷的一種情感體驗(yàn)。
當(dāng)每天絕大多數(shù)時(shí)間持續(xù)性的情緒低落、容易無故發(fā)脾氣等情況出現(xiàn)時(shí)，就是抑郁癥的癥狀。按前面的例子，比如考試考得不好抑郁，但接下來跟朋友一起玩游戲一下，心情又回過來了，這就不是抑郁癥的癥狀。這樣就容易理解這兩者的差別了。
03
自閉VS自閉癥
“自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。”黃明金介紹，就是在人的大腦里面有一組神經(jīng)元叫做鏡像神經(jīng)元，它是幫助我們?nèi)ダ斫馊伺c人之間的感情交流，理解語言的功能的這樣的一組神經(jīng)元。這種神經(jīng)元的功能在先天發(fā)育當(dāng)中可能受到一些意外的原因，造成它發(fā)育得不好，就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)于情感的理解，語言的交流存在功能的缺陷。“我們說最標(biāo)準(zhǔn)最典型的自閉癥的患者，就是你們站在他面前，跟一根木頭、一張桌子放在他面前沒有什么差別，這個(gè)叫自閉癥。”
對(duì)于“自閉癥特別容易出天才”這種誤解。黃明金表示，其實(shí)恰恰相反，自閉癥的個(gè)體常常產(chǎn)生的是智力的損害。因?yàn)樽蚤]癥的這種神經(jīng)元的這種構(gòu)造不一樣，它會(huì)在某一些功能上表現(xiàn)得與常人不一樣。比如這樣的個(gè)體，他能夠非?？贪宓挠涀∧骋惶焓切瞧谌?，某一天是星期四，但他不會(huì)做這個(gè)事情，比如說你是他的親人，你問他：我的生日這天是星期幾，他會(huì)說星期三。但是他不會(huì)說：“這天是你的生日，我要提前祝你生日快樂。”他就只是刻板地告訴你星期三而已。
04
人格分裂VS精神分裂癥
正是因?yàn)榫襻t(yī)學(xué)的名詞有很多超乎大家的想象，同時(shí)確實(shí)有一些名詞又非常的有意思。因此會(huì)在一些影視作品或者是藝術(shù)作品當(dāng)中呈現(xiàn)，來滿足大家的獵奇心。
黃明金說，有一部非常經(jīng)典的電影叫致命ID。他的這個(gè)小說原著叫24個(gè)比例。就是說某一個(gè)人他經(jīng)歷了一件事情之后，就會(huì)從張三變成李四。好像在這個(gè)身體里面住了兩個(gè)靈魂。這個(gè)現(xiàn)象的名詞叫做人格分裂。有的地方可能又叫多重人格。
人格分裂，就是在一些極端的情況下，某一些部分，是很少比例的。從事精神科十多年來，只看到過兩例，就是人格分裂是很少見的。
而精神分裂癥是指這個(gè)人的思維就錯(cuò)亂了。第一個(gè)分裂是指他內(nèi)部的心理活動(dòng)分裂了，就是他的思維、情感、行為這些組成成分之間是分裂的。比如說他明明心里面想的是，我住在這個(gè)醫(yī)院里面我很難受，但是他表現(xiàn)出來的情感反而是很舒適、很愜意，甚至是很高興的。
第二個(gè)分裂，是指他的思維、情感、行為跟外在環(huán)境也分裂了。比如說別人告訴他說，你可以出院了，他可能會(huì)非常的憤怒，我干嘛要出院？所以精神分裂癥他描述的是這樣的一種現(xiàn)象，和人格分裂又不一樣。
心理測(cè)評(píng)工具是否可靠
當(dāng)大家對(duì)精神疾病有一個(gè)印象之后，可能就會(huì)在網(wǎng)上去搜索心理評(píng)估，測(cè)一測(cè)自己是什么性格的人。
黃明金介紹，比如大家在網(wǎng)上看到這樣的一張類似的圖，后面會(huì)跟上ABCD答案。然后你選A給你一段話，告訴你是什么性格，大家覺不覺得它還是有點(diǎn)準(zhǔn)？可能每一個(gè)都準(zhǔn)了。
“其實(shí)這個(gè)是一個(gè)小把戲，就是利用了我們選擇性的注意。”黃明金介紹，就是你看A答案，你覺得你選的A，然后你去看這個(gè)A答案，你覺得還是挺適合自己。最后你發(fā)現(xiàn)ABCD4個(gè)答案好像都挺符合的。所以它里面用了很多比較寬泛的靈活描述，A用在你身上可以，B用在你身上也可以，A用在你身上可以，A用在你朋友的身上也可以。所以這樣的測(cè)評(píng)相對(duì)來講不是那么嚴(yán)謹(jǐn)。
艾森克的人格問卷是用的比較多的一個(gè)測(cè)評(píng)，它分了四個(gè)維度，每個(gè)維度都有二十多道題，總共的這個(gè)問卷就有八十多道題。這樣的評(píng)估跟那個(gè)圖的評(píng)估相比，對(duì)于我們精神科醫(yī)生來講，我們會(huì)認(rèn)為都不太可靠。比如這題問你是否擔(dān)心自己的健康？我在做這個(gè)選項(xiàng)的時(shí)候，我可能會(huì)想，我勾選我擔(dān)心自己的健康會(huì)不會(huì)被醫(yī)生認(rèn)為我有病，我就選什么，我就選不，我就選否。
黃明金表示，心理評(píng)估不管大家是在網(wǎng)上用的這些也好，還是醫(yī)院專業(yè)用的測(cè)評(píng)工具也好。在醫(yī)學(xué)的診斷當(dāng)中，它只能做一個(gè)參考，不能和診斷直接畫等號(hào)。如果你測(cè)評(píng)了，發(fā)現(xiàn)它給你一個(gè)報(bào)告說你有重度焦慮，有重度抑郁癥。這個(gè)時(shí)候大家也不要緊張，找專業(yè)的醫(yī)生看一看，有可能這個(gè)重度的抑郁、重度的焦慮都沒有達(dá)到診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
親子關(guān)系的探討
在親子關(guān)系的探討中，有觀眾分享了自己青春期叛逆的時(shí)候，特別喜歡玩手機(jī)，媽媽管得很厲害，還經(jīng)常翻手機(jī)，因?yàn)檫@事和媽媽吵得很厲害，自己還說了一些很過激的狠話。黃明金說，你要感謝你的媽媽，沒有把你說的那個(gè)話當(dāng)成是抑郁癥狀。
還有一位觀眾分享，他是一名老師，平時(shí)接觸的青春期的孩子比較多。當(dāng)很多家長跟他說孩子又叛逆了，然后他就會(huì)跟家長說，恭喜你，你孩子開始有自主權(quán)了。這位觀眾認(rèn)為，孩子叛逆不能說是好或者壞，我們要正確來看待每個(gè)孩子的青春期。
對(duì)于青春期叛逆的問題，黃明金表示，所有的人都要經(jīng)歷這個(gè)青春叛逆期，說明這個(gè)現(xiàn)象是一個(gè)自然的合理的現(xiàn)象。從心理的角度來講，青春期的叛逆是一個(gè)非常重要的機(jī)會(huì)。就是孩子成長獨(dú)立的機(jī)會(huì)。在這個(gè)時(shí)候，家長需要做的就是利用這個(gè)機(jī)會(huì)順勢(shì)利導(dǎo)，讓他成長獨(dú)立。
該怎么和比較叛逆的青春期孩子去溝通交流？黃明金分享了自己門診心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)。第一個(gè)如果確實(shí)不知道怎么做，那你想想你跟你的朋友、同事你是怎么去溝通去交流的。你就按照這個(gè)思路去做，通常都不會(huì)差到哪里。另外，親子溝通有12字的箴言，叫先用耳后用嘴，多用我少用你。
在教育青春期孩子中，孩子就是叛逆，就是不聽話，家長可能會(huì)失控情況又該怎么辦？黃明金給出了支招，就是緩一緩，靜一下，平靜把時(shí)間把它拉長一下，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)怒氣也下去了。孩子那邊也不是那么激動(dòng)了，這樣事緩則圓，大家都平靜下來了。
假如來不及情緒一下出來了，那這個(gè)時(shí)候傳授必殺技——真誠。就是當(dāng)你跟孩子發(fā)生了激烈的沖突，你的情緒就在他面前爆發(fā)出來了。當(dāng)你平靜下來之后，真誠地跟孩子去做一次溝通交流，包括去分析一下自己當(dāng)時(shí)為什么失控、失態(tài)了，進(jìn)行真誠的表達(dá)。真誠為什么是必殺技呢？這里有一個(gè)前提，大家永遠(yuǎn)要相信人越年輕，他們有一種韌勁，即我們講的心理復(fù)原力。
當(dāng)天
通過黃明金精彩的解讀和分享
讓大家有了更加清晰的認(rèn)識(shí)
心理困擾不能被輕率地歸類
當(dāng)然精神疾病也不是隨意粘貼的標(biāo)簽
如果身邊的人正在經(jīng)歷心理或者是精神上的困擾
請(qǐng)記住
尋求專業(yè)醫(yī)生幫助不是軟弱
而是邁向健康的第一步
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記者：劉曉東
編輯：譚鵬
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