12月15日，在2025年“世界強(qiáng)化免疫日”之際，由新華網(wǎng)主辦的“老年人呼吸道合胞病毒（RSV）感染負(fù)擔(dān)及防控策略圓桌對(duì)話”在北京舉辦。來自公共衛(wèi)生、呼吸健康、疾病預(yù)防控制等領(lǐng)域的專家齊聚一堂，共同探討我國老年人群RSV感染的疾病負(fù)擔(dān)、防治現(xiàn)狀及綜合防控路徑，為推進(jìn)健康老齡化和深化醫(yī)防融合提供專業(yè)洞見。
在我國步入深度老齡社會(huì)的當(dāng)下，提升老年人群對(duì)呼吸道疾病的防控認(rèn)知，加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)測與精準(zhǔn)干預(yù)，是推動(dòng)健康中國建設(shè)的重要一環(huán)。呼吸道合胞病毒（RSV）已成為我國老年健康領(lǐng)域一個(gè)亟待正視的“隱形威脅”，提升對(duì)RSV的科學(xué)認(rèn)知與社會(huì)重視，對(duì)筑牢老年人群健康防線具有重要意義。
60歲及以上老年人是RSV的第二大感染群體(25%) ，僅次于嬰幼兒（52%）；但長期以來，大部分人對(duì)RSV的關(guān)注集中在嬰幼兒，認(rèn)為成人感染RSV后只是輕癥，加上檢測不足等原因，導(dǎo)致公眾對(duì)老年人群體的RSV感染認(rèn)識(shí)不足。近年來，我國已將RSV 納入全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)，并每周發(fā)布監(jiān)測情況報(bào)告，但該系統(tǒng)以出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀的流感樣病例作為監(jiān)測病例定義，難以捕捉到在相當(dāng)數(shù)量的發(fā)熱癥狀不明顯的RSV感染者，RSV的疾病負(fù)擔(dān)被低估。加之國內(nèi)外尚未有針對(duì)老年RSV感染的特效治療手段，我國也缺乏有效的預(yù)防性疫苗，RSV在老年人群中的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。
與全球流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)類似，RSV感染在我國老年人群，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人群中疾病負(fù)擔(dān)較重，就診、住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)高。北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任孫永昌教授結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)分享：“成年人感染RSV后疾病嚴(yán)重程度與流感類似，甚至重于流感。研究顯示，RSV感染患者的平均住院時(shí)間、ICU入住率和住院病死率高于流感患者。除了導(dǎo)致急性呼吸道感染外，RSV感染還可能導(dǎo)致老年人原有基礎(chǔ)性疾病的急性發(fā)作或加重。”
此外，結(jié)合老年RSV患者的平均住院時(shí)間、ICU入住率以及可能導(dǎo)致的原有基礎(chǔ)性疾病的急性發(fā)作或加重等情況，無論是醫(yī)療花費(fèi)還是高齡人群的照護(hù)成本，RSV感染還可能給老年人群帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對(duì)此，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召教授牽頭，聯(lián)合多單位專家，通過為期一年的實(shí)地調(diào)研與多輪專家研討，系統(tǒng)梳理出中國老年人RSV防控的關(guān)鍵路徑，并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國老年人群人呼吸道合胞病毒感染防控的關(guān)鍵問題專家共識(shí)》。該共識(shí)是我國首份專注于老年人RSV防控的政策指導(dǎo)與實(shí)踐參考文件，為我國相關(guān)防控工作提供了關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)和行動(dòng)指引，標(biāo)志著我國在該領(lǐng)域邁出了重要一步。
圓桌對(duì)話上，馮教授進(jìn)一步分享了《共識(shí)》中提出的幾項(xiàng)關(guān)鍵措施：“首先，我們建議借鑒全球?qū)嵺`，基于我國傳染病防控經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合策略，從國家層面出臺(tái)RSV整體的綜合防治方案。另一方面，需要進(jìn)一步探索跨部門協(xié)作，減少高危場所的感染風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測RSV流行病學(xué)特征、病毒變異，加強(qiáng)病毒傳染性和毒力研究，為制定防控政策提供科學(xué)依據(jù)。最后，考慮到RSV感染在老年人及高危人群疾病負(fù)擔(dān)較重，我們建議加速相關(guān)預(yù)防性產(chǎn)品的臨床審評(píng)和審批。”
圍繞綜合防治策略，北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科主任醫(yī)師白云驊結(jié)合現(xiàn)實(shí)背景和既往防控經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)充：“人口老齡化趨勢對(duì)我國社會(huì)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老體系都提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。廣大老年群體要做好自己健康的第一責(zé)任人。實(shí)踐表明，廣泛的公共衛(wèi)生和社會(huì)措施（PHSM）可有效降低RSV傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)高危人群，減少醫(yī)療資源壓力。此外，許多國家已經(jīng)針對(duì)老年人和高風(fēng)險(xiǎn)人群制定了RSV疫苗免疫接種策略，并且已有多項(xiàng)真實(shí)世界研究進(jìn)一步驗(yàn)證了RSV疫苗的保護(hù)效果，這些都是值得學(xué)習(xí)和參考的老年人群RSV防控措施。”
