黃明金在公益講座中。 記者 胥江 攝
將于2月5日19∶55在綿陽(yáng)新聞綜合頻道、“涪江觀察”客戶端及視頻號(hào)播出的“涪江觀察開(kāi)講啦”公益講座上，綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）精神大科主任、精神醫(yī)學(xué)博士黃明金以“從心出發(fā)”為題，和大家聊了聊精神心理問(wèn)題不是隨意貼標(biāo)簽，而是需要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)介入和支撐，同時(shí)深度解讀“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強(qiáng)迫癥”與“強(qiáng)迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別，并進(jìn)行親子關(guān)系的探討。
本期節(jié)目首播后，“涪江觀察”客戶端可全程回看節(jié)目?jī)?nèi)容，節(jié)目還將于2月7日11∶30在綿陽(yáng)科教頻道重播。
公益講座現(xiàn)場(chǎng)?！ ?記者 胥江 攝
正確認(rèn)識(shí)精神疾病
當(dāng)抑郁、強(qiáng)迫癥、精神分裂被隨意說(shuō)出、輕易冠名時(shí)，很多人并沒(méi)有意識(shí)到語(yǔ)言不僅可以表達(dá)情感，同時(shí)也會(huì)遮蔽專業(yè)的聲音。
黃明金指出，精神疾病從來(lái)不是被隨意粘貼的標(biāo)簽，而是需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)介入和支撐。精神疾病是指?jìng)€(gè)體在情緒、思維、行為等方面出現(xiàn)顯著異常，導(dǎo)致主觀痛苦或社會(huì)功能受損的一大類復(fù)雜疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙等近300種疾病。如果隨意使用這些術(shù)語(yǔ)，不僅是疾病污名化，而且名詞所包含的疾病內(nèi)涵將被淡化，導(dǎo)致真正面對(duì)疾病時(shí)松懈。另外，對(duì)待這類疾病的態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，也會(huì)導(dǎo)致不科學(xué)的信息充斥網(wǎng)絡(luò)。
高頻詞之間的區(qū)別
日常生活中，大家很容易將某些日常表現(xiàn)與精神疾病相混淆，模糊了健康狀態(tài)與疾病之間的界限。在正確認(rèn)識(shí)短期癥狀和精神疾病環(huán)節(jié)中，黃明金通過(guò)具體案例解讀了“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強(qiáng)迫癥”與“強(qiáng)迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別。
●妄想VS妄想癥狀
關(guān)于“妄想”與“妄想癥狀”之間的區(qū)別，黃明金指出，比如妄想明天中個(gè)彩票，從此就可以實(shí)現(xiàn)財(cái)富自由，這個(gè)是妄想，在語(yǔ)文書(shū)上描述為不切實(shí)際的一些想法。
而醫(yī)學(xué)上講的妄想癥狀，是指?jìng)€(gè)體出現(xiàn)了堅(jiān)定不移的與事實(shí)不相符合的想法，并且不能夠通過(guò)現(xiàn)實(shí)的證據(jù)去改變它。最核心的內(nèi)涵是產(chǎn)生妄想癥狀的個(gè)體失去了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力。什么叫現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ勘热缯f(shuō)，當(dāng)大家說(shuō)“我明天要是中彩票中300萬(wàn)就好了”，此時(shí)大家的內(nèi)心深處還是知道的：我在做白日夢(mèng)。但是假如說(shuō)，某個(gè)人在并沒(méi)有中彩票的情況下，認(rèn)為自己已經(jīng)有了這300萬(wàn)，這個(gè)就叫妄想癥狀。
●抑郁VS抑郁癥
對(duì)于抑郁與抑郁癥之間的區(qū)別，黃明金指出，抑郁就是某個(gè)時(shí)間段情緒不好。例如考試考得不好，或者是好朋友離開(kāi)自己，到其他地方去學(xué)習(xí)工作了。因此，抑郁是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的一種情感體驗(yàn)。而當(dāng)某個(gè)人每天絕大多數(shù)時(shí)間都持續(xù)性地情緒低落、容易無(wú)故發(fā)脾氣等，就可能是抑郁癥的癥狀。
按照前面的例子，例如考試考得不好導(dǎo)致心情抑郁，但接下來(lái)跟朋友一起玩一下，心情又好起來(lái)了，這就不是抑郁癥的癥狀。
●自閉VS自閉癥
“自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。”黃明金介紹，人的大腦里面有一組神經(jīng)元叫作鏡像神經(jīng)元，它能幫助我們理解人與人之間的感情交流、理解語(yǔ)言。這種神經(jīng)元的功能在先天發(fā)育中，可能在一些意外的原因影響之下發(fā)育不好，這樣就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)于情感的理解和語(yǔ)言交流方面存在功能缺陷，“最典型的自閉癥患者，就是你們站在他面前，跟一根木頭、一張桌子放在他面前沒(méi)有什么差別。”
對(duì)于“自閉癥特別容易出天才”這種誤解，黃明金表示，其實(shí)恰恰相反，自閉癥帶來(lái)的常常是智力的損害。因?yàn)樽蚤]癥患者的神經(jīng)元構(gòu)造不一樣，它會(huì)在某一些功能上表現(xiàn)得與常人不一樣。例如，自閉癥患者能非?？贪宓赜涀∧骋惶焓切瞧谌?，但在患者親人詢問(wèn)“我的生日這天是星期幾”時(shí)，自閉癥患者可能會(huì)說(shuō)“星期三”，但不會(huì)說(shuō)：“這天是你的生日，我要祝你生日快樂(lè)。”
●人格分裂VS精神分裂癥
因?yàn)殛P(guān)于精神醫(yī)學(xué)的名詞有很多超乎大家的想象，一些影視作品或藝術(shù)作品會(huì)以此來(lái)滿足大家的獵奇心。黃明金說(shuō)，在其中一部電影中，一個(gè)人經(jīng)歷了一件事情之后，就會(huì)從張三變成李四，好像在這個(gè)身體里面住了兩個(gè)靈魂，這個(gè)現(xiàn)象的名詞叫作人格分裂。人格分裂是很少見(jiàn)的，黃明金說(shuō)，自己十多年來(lái)只件到過(guò)兩例。
而精神分裂癥，是指某個(gè)人的思維錯(cuò)亂。第一個(gè)分裂是指?jìng)€(gè)體內(nèi)部的心理活動(dòng)分裂了，包括思維、情感、行為這些組成成分之間是分裂的。例如一個(gè)人心里明明想的是：我住在這個(gè)醫(yī)院里面很難受，但他表現(xiàn)出來(lái)的可能反而是很舒適、很愜意，甚至是很高興的。第二個(gè)分裂是指?jìng)€(gè)體的思維、情感、行為跟外在環(huán)境也分裂了。比如說(shuō)別人告訴他：你可以出院了，他可能會(huì)非常憤怒。
觀眾認(rèn)真聆聽(tīng)?！∮浾?胥江 攝
心理測(cè)評(píng)工具是否可靠
大家可能在網(wǎng)上看到過(guò)心理評(píng)估相關(guān)的文章，在閑暇時(shí)也想測(cè)一測(cè)自己是什么性格的人。
黃明金介紹，比如大家在網(wǎng)上看到一張圖片，后面有不同的選項(xiàng)，假設(shè)自己選A，然后對(duì)應(yīng)的答案有一段話，告訴你你是什么性格，大家會(huì)不會(huì)覺(jué)得其實(shí)還是有點(diǎn)準(zhǔn)？
“其實(shí)這個(gè)是一個(gè)小把戲，就是利用了我們選擇性的注意。”黃明金介紹，當(dāng)你選擇A，再看A對(duì)應(yīng)的答案，覺(jué)得挺適合自己。然而，如果再看看B、C、D等其他幾個(gè)答案，好像也都挺符合的。這是因?yàn)榇鸢覆捎昧吮容^寬泛的描述，A用在自己身上可以，B也可以；A用在自己身上可以，用在朋友身上也可以。這樣的測(cè)評(píng)相對(duì)來(lái)講不是那么嚴(yán)謹(jǐn)。
黃明金表示，不論是網(wǎng)上的還是醫(yī)院使用的測(cè)評(píng)工具，在醫(yī)學(xué)的診斷中都只能做為參考，不能和診斷直接畫(huà)等號(hào)。如果經(jīng)過(guò)測(cè)評(píng)，最后的報(bào)告說(shuō)你有重度焦慮、重度抑郁癥，這時(shí)也不要緊張，找專業(yè)醫(yī)生看一看，很可能所謂的重度焦慮、重度抑郁癥都沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于親子關(guān)系的探討
在親子關(guān)系的探討中，有觀眾分享了自己青春期的經(jīng)歷：當(dāng)時(shí)特別喜歡玩手機(jī)，媽媽管得嚴(yán)，還經(jīng)常翻看手機(jī)，因?yàn)檫@事，自己和媽媽吵得很厲害，還說(shuō)過(guò)一些過(guò)激的話。黃明金說(shuō)，“你要感謝你的媽媽，沒(méi)有把你說(shuō)的話當(dāng)成抑郁癥狀”。
還有一名觀眾分享，自己是老師，平時(shí)接觸的青春期的孩子比較多。當(dāng)很多家長(zhǎng)跟他說(shuō)孩子叛逆了，他就會(huì)對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)：恭喜你，你的孩子開(kāi)始有自主權(quán)了。這名觀眾認(rèn)為，孩子叛逆不能說(shuō)是好或者壞，需要正確看待。
對(duì)于青春期叛逆的問(wèn)題，黃明金表示，所有人都要經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程，說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象是一個(gè)自然的合理的現(xiàn)象。從心理的角度來(lái)講，青春期的叛逆是一個(gè)非常重要的機(jī)會(huì)，是孩子成長(zhǎng)、獨(dú)立的機(jī)會(huì)，在這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)需要做的就是因勢(shì)利導(dǎo)，幫助孩子成長(zhǎng)。
該怎么和青春期的孩子溝通？黃明金分享了自己在門診進(jìn)行心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)：如果確實(shí)不知道怎么做，不妨想想你跟你的朋友、同事是怎么溝通、交流的，按照這個(gè)思路去做，通常都不會(huì)差到哪里。另外，親子溝通有12字箴言，叫“先用耳后用嘴，多用我少用你”。
在教育中，青春期的孩子不聽(tīng)話，家長(zhǎng)可能會(huì)失控，這時(shí)又該怎么辦？黃明金說(shuō)，那就緩一緩，靜一下，把時(shí)間拉長(zhǎng)一點(diǎn)，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)怒氣也下去了，孩子那邊也不是那么激動(dòng)了，這樣事緩則圓，大家都平靜下來(lái)了。
假如情緒失控了，這時(shí)，真誠(chéng)就是“必殺技”。當(dāng)你跟孩子發(fā)生了激烈的沖突，當(dāng)你平靜之后，可以真誠(chéng)地跟孩子進(jìn)行一次溝通，包括分析一下自己當(dāng)時(shí)為什么失控、失態(tài)。為什么真誠(chéng)是必殺技呢？這里有一個(gè)前提，大家永遠(yuǎn)要相信年輕人有一種韌勁，即我們講的“心理復(fù)原力”。
當(dāng)天，通過(guò)黃明金精彩的解讀和分享，讓大家對(duì)心理健康有了更加清晰的認(rèn)識(shí)，心理困擾不能被輕率地歸類，精神疾病也不是隨意粘貼的標(biāo)簽。如果你或者身邊的人正在經(jīng)歷心理或者是精神上的困擾，請(qǐng)記?。簩で髮I(yè)醫(yī)生幫助不是軟弱，而是邁向健康的第一步。（記者 劉曉東）
編輯：郭成
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