手術進行中。記者 唐甜 攝
近日，綿陽市中心醫(yī)院心血管內科戴閩、庾輝、周剛，超聲醫(yī)學科衛(wèi)云峰、張梅瓣膜介入手術團隊聯(lián)手，成功為一位86歲高齡的重度三尖瓣關閉不全患者實施了川西北地區(qū)首例經導管三尖瓣環(huán)成形術。
這場高難度手術不僅是一次醫(yī)療技術的突破，更是一場生命與信任的溫情接力。
患者王奶奶三年前出現(xiàn)活動后胸悶、氣緊，被診斷為重度三尖瓣反流。近一年來，病情持續(xù)加重，出現(xiàn)夜間無法平臥、下肢水腫等右心衰竭癥狀，藥物治療效果不佳。由于王奶奶年事已高，且合并心功能不全、房顫及肝腎功能損傷，傳統(tǒng)外科開胸手術風險極高，治療一度陷入困境。
“我們和這位老人及她的家人，可以說是‘老熟人’了。”心血管內科醫(yī)生庾輝動情地回憶，三年間，從門診隨訪到多次入院治療，醫(yī)護人員不僅管理著她的病情，更細致地關照著她的心理與生活。“老人家和家屬總是積極配合治療，長期的相處，讓我們之間建立了超越一般醫(yī)患關系的信任。”
這份歷經時間沉淀的信任，成為嘗試突破性治療的關鍵基石。當科室提出可采用國內新近成熟的經導管K-Clip?微創(chuàng)修復技術時，盡管這是川西北地區(qū)首例手術、存在未知挑戰(zhàn)，患者家屬在充分溝通后，給予了醫(yī)療團隊全力的支持。“她們誠懇地說：‘我們相信你們，這幾年你們最了解情況，你們認為該做的，我們都配合。’”這份沉甸甸的信任，讓醫(yī)護團隊深感責任重大，也凝聚起全力以赴的決心。
面對高齡患者的高風險和首例手術的技術挑戰(zhàn)，醫(yī)院組織了心臟外科、麻醉科、超聲科、心衰?？频榷鄬W科團隊，進行深入術前討論并制定周密預案。手術的關鍵在于超聲引導下的精準操作，稍有不慎就可能損傷心臟重要結構。最終，憑借團隊精湛的技術、默契的配合與精準的影像判讀，手術歷經兩個多小時，取得圓滿成功。術后，患者三尖瓣反流從重度降至輕度，臨床癥狀顯著改善。
此次手術的成功，既是微創(chuàng)技術的勝利，更是醫(yī)患互信的生動體現(xiàn)。心血管內科主任戴閩在回顧三年來的診療歷程時感慨：“患者和家屬充分的理解、對先進技術的信任、對團隊無條件的配合，是我們敢于挑戰(zhàn)高難度手術的重要支撐。”這份以心換心的情誼，最終也化作了患者康復后送來的錦旗與真摯謝意。
三尖瓣是心臟右心房與右心室之間的“單向閥”，其重度關閉不全是危及生命的嚴重心臟疾病。傳統(tǒng)開胸手術風險高、死亡率高，使得許多高齡、合并癥多的高?；颊唛L期面臨“無刀可開”的困境，三尖瓣也因此一度被稱為“被遺忘的瓣膜”。戴閩表示，對于因高齡、心功能差、合并癥多、有多次心臟手術史而無法耐受傳統(tǒng)外科手術的三尖瓣重度反流患者，經導管三尖瓣修復術帶來了新的治療希望，有望顯著改善其生活質量。
這臺高精尖手術的成功開展，不僅為高危患者帶來了新生，更意味著綿陽乃至川西北地區(qū)的百姓，在“家門口”就能享受到與國內先進水平接軌的尖端心臟微創(chuàng)治療，免去長途奔波求醫(yī)之苦，切實提升了區(qū)域疑難心臟病診療水平與患者福祉。（朱芯儀 記者 唐甜）
編輯：郭成
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